甘露健康專題——腦卒中家庭應急的對與錯

中國中醫藥報

　　腦卒中是一種威脅中老年人健康的急性腦血管病，以在家庭中發病占多數，發病者常在用力、激動或一般性活動中急性發病。其癥狀表現有以下幾種：有的病人早晨醒來手腳即不能動，或不能說話；有的病人最早表現常常是突感頭痛，伴嘔吐、嗜睡、昏睡，甚至昏迷不醒；有的病人半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水嗆咳，說話不清楚等；還有的病人出現抽搐，大小便失禁等。  

　　如果在家遇到上述情形，親屬或者同事千萬不要驚慌，因為此時的處理是否及時、方法是否正確，對病情發展的好壞密切相關。以下就是一些常見的錯誤應急法： 

　　　　一是驚慌失措。平時不注意健康保健、防病治療的知識，缺乏對腦血管病的認識，一遇到緊急情況，或驚叫，或悲哭，茫然不知所措。 

　　　　二是不當搬運。有的病人家屬為"抓緊"時間，抱起病人或背起病人就往醫院送，殊不知，這樣的運送方式往往會加重病情。 

　　　　三是錯誤應對。只顧及喊人回來幫忙，或忙著把病人搬上床，還有的盲目給病人喂水或飲料。 

　　　　四是舍近求遠。腦卒中病人早期處理一刻千金，必須分秒必爭，有的家屬只顧到有名氣的醫院而延誤了搶救的時間。 

　　掌握正確的應急措施對減少合并癥，維持生命體征，防止病情加重，爭取時間，進一步救治等十分重要。正確的應急做法是： 　

　　　　一是初步判斷為腦血管意外以后，應使病人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼　　　　　吸道通暢。同時應解開病人領口鈕扣、領帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應取出。 

　　　　二是如果發現病人還清醒時，要安慰好病人，緩解其緊張情緒，宜保持鎮靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。應趕快打電話給急救中心，尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫生指導進行處理。 

　　　　三是可以做一些簡單的檢查：如用手電筒觀察病人雙側瞳孔是否等大等圓；如有可能應測量血壓，若超過150mmHg(收縮壓)，可以給病人舌下含服心痛定1片。 

　　　　四是有條件者呼叫救護車來運送病人。如果自行運送，在搬運病人時正確的方法是：2～3人同時用力，一人托住病人頭部和肩部，使頭部不要受到震動或過分扭曲；另一人托住病人的背部及臀部；如果還有一人，則要托起病人腰背部及雙腿，3人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔架上，不要在搬運時把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。 

　　　　五是在沒有醫生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸和其他藥物。